Hypertenze |
| Autor textu: Bc. Kristina Adamcová |
Krevním tlakem rozumíme tlak krevního sloupce na cévní stěnu. Jeho výška je určena náplní krevního řečiště a vlastnostmi cévní stěny. Krevní tlak je nejvyšší po probuzení a odpoledne, nejnižší brzy ráno – okolo 3.- 4. hodiny. Při zátěži stoupá.
systolický: 110 – 130mmHg
diastolický: 70 – 80mmHg
Hodnota krevního tlaku v klidu by tedy neměla přesáhnout 140/90mmHg. Každý dospělý by měl znát hodnotu svého krevního tlaku a nechat si ho pravidelně měřit u svého ošetřujícího lékaře.
Hypertenze se vyskytuje v populaci ve 24%. Výskyt stoupá s věkem, u starých osob je až v 60%.
Lidé se zvýšeným krevním tlakem se obvykle cítí dobře. Nemusí mít žádné příznaky, hypertenzi mohou mít několik let aniž o ní vědí, ale zvýšený tlak krve může pomalu ničit jejich těla. Pouze u malého procenta pacientů lze nají přesnou příčinu hypertenze., v ostatních případech je příčina nejasná.
Hypertenzi dělíme na primární (90%), kdy příčina není známa a sekundární (10%), kdy příčina známa je.
| Primární hypertenzi pravděpodobně působí: | |
 |
genetické faktory (dědičnost), |
|
životní styl (strava, alkohol, přemíra solení, obezita, stres a kouření). |
| Sekundární hypertenze | |
| Vzniká náhle, bývá přítomen vysoký diastolický tlak, který odolává léčbě. Příčinou může být: | |
|
onemocnění ledvin (např. při cukrovce, záněty ledvin, ateroskleróza tepny), |
|
nádor dřeně nebo kůry nadledvin, |
|
v těhotenství na genetickém podkladě, |
|
nádory mozku, |
|
dlouhodobé používání léků (kortikoidy, antidepresiva apod.). |
Pokud jedinec trpí nadváhou nebo obezitou, měl by snížit svou tělesnou hmotnost a udržovat si optimální váhu. Vyvarování se alkoholickým nápojům, snížení obsahu soli a sodíku v potravě a nekouření přispívá k normalizaci krevního tlaku a snižuje rizika z něj vyplývající. Člověk by se neměl rozčilovat a zbytečně nepřepínat své síly. Doporučuje se zvýšit tělesnou aktivitu.
Léčba hypertenze má být dlouhodobá, má mít minimálně vedlejších účinků a pro pacienta má být „šita na míru“ vzhledem k jeho přidruženým onemocněním. Cílem je normalizovat tlak krve na hodnoty pod 140/90, u mladších pacientů, diabetiků a pacientů s onemocněním ledvin je cílem hodnota 130/80. Protože vysoký krevní tlak zatím není zcela vyléčitelný, je pravděpodobné, že léky musí nemocný užívat po celý život.
| Příčiny: | |
| Vzniká náhle, bývá přítomen vysoký diastolický tlak, který odolává léčbě. Příčinou může být: | |
|
onemocnění ledvin (např. při cukrovce, záněty ledvin, ateroskleróza tepny), |
|
nádor dřeně nebo kůry nadledvin, |
|
v těhotenství na genetickém podkladě, |
|
nádory mozku, |
|
dlouhodobé používání léků (kortikoidy, antidepresiva apod.). |
Jdná se o prudké zvýšení systolického tlaku (nad 220mmHgnebo i víc) a diastolického tlaku (nad 130-140mmHg) během několika hodin. Je to stav akutní nouze, který vyžaduje rychlý zásah lékaře, aby se předešlo poškození mozku, srdce, ledvin, oční sítnice a snížilo se riziko smrti.
| Příčiny: | |
|
neléčená chronická hypertenze, |
|
náhlé vysazení antihypertenzní léčby |
|
mozkový infarkt, |
|
akutní nebo chronické onemocnění ledvin, |
|
požití kokainu. |
| Příznaky: | |
|
silná bolest hlavy, závratě, točení hlavy, |
|
rozmazané vidění, krvácení do sítnice, |
|
krvácení z nosu, |
|
poruchy srdečního rytmu – tachykardie, |
|
bolesti na hrudi, dušnost, |
|
zvracení, krev v moči, |
|
zmatenost, podrážděnost až porucha vědomí. |
| Postup při první pomoci : | |
|
volat rychlou záchrannou službu, |
|
uložení postiženého do takové polohy, aby horní část těla byla zvýšená, je-li postižený v bezvědomí, je nutné ho uložit do stabilizované polohy na boku. |
|
uvolnit a udržovat volné dýchací cesty. |
| Stabilizovaná poloha | |
 |
 |
 |
 |
 |
| [1] | SOVOVÁ, E., ŘEHOŘOVÁ, J.: Kardiologie pro obor ošetřovatelství, Grada, Praha, 2004, 156 stran, ISBN: 80-24710-09-9 |
| [2] | ADAMS, B. Herold,: Sestra a akutní stavy od A do Z, Grada Publishing, Praha, 1999, 488 stran, ISBN 80-7169-893-8 |
